Поставщики медицинского оборудования длительного пользования

Для получения последних обновлений посетите нашу страницу «Обновления поставщиков услуг Medicaid».

Скачать: Руководство провайдера DME — (ноябрь 2019 г.)

Вступает в силу: март 2007 г. Пересмотрено: декабрь 2022 г.

Для покрытия аренды на срок до 6 месяцев должно присутствовать хотя бы одно из следующих условий:

Для покрытия после первоначального шестимесячного периода страховое покрытие на дополнительный месяц должно быть предварительно одобрено Департаментом, а также должны существовать следующие условия и быть документально подтверждены врачом/практикующим специалистом.

а. Количество эпизодов апноэ за предыдущий двухмесячный период использования;и б. Младенец продолжает испытывать серьезную тревогу. (Журнал должен храниться в файле.);и в. Неразрешенное симптоматическое апноэ;и д. Испытания и результаты испытаний, проведенных в течение предыдущего двухмесячного периода использования;и е. По оценкам, потребуется дополнительная продолжительность мониторинга;и ф. Любая дополнительная информация, которую может пожелать предоставить врач.

По данным Американской академии педиатрии, домашний мониторинг апноэ не рекомендуется у младенцев, братья и сестры которых стали жертвами синдрома внезапной детской смерти (СВДС), и мониторы, используемые в таких ситуациях, не покрываются страховкой. Не было доказано, что мониторинг апноэ в домашних условиях предотвращает внезапную неожиданную смерть младенцев.

Дата изменения: январь 2017 г.

Удалены критерии покрытия для запросов на мониторинг апноэ для младенцев, братья и сестры которых стали жертвами синдрома внезапной детской смерти (СВДС), и мониторов, а также добавлено обоснование отсутствия покрытия. Пересмотрено и исправлено.

Пересмотрел и внес следующие изменения.

1. Добавлен раздел «Продолжение покрытия» и следующее:

2. Добавлен новый логотип отдела.

3. Прекращение действия страховки после первоначального шестимесячного периода, дополнительное месячное покрытие должно быть предварительно одобрено Департаментом, и должны существовать и документально подтверждены следующие условия: у младенца продолжаются серьезные тревоги. (Журнал должен храниться в файле.) и неразрешенное симптоматическое апноэ.

Дата изменения: 11 июня 2020 г.

4. В раздел «Требования к документации» добавлено:

Дата изменения: 27 декабря 2022 г.

Пересмотрено и переформатировано. Добавлен новый логотип.

Дата изменения: 23 июня 2023 г.

Переформатировано на сайте HHS.

Дата вступления в силу: май 2017 г. Дата изменения: декабрь 2022 г.

Носимый кардиовертер-дефибриллятор (WCD) представляет собой внешнее устройство (одежда в виде жилета), содержащее следующие компоненты:

WCD контролирует сердечный ритм и подает электрический разряд в случае обнаружения опасной для жизни желудочковой аритмии. WCD носится постоянно, 24 часа в сутки.

FDA не одобрило использование WCD по показаниям, перечисленным ниже. Таким образом, WCD не является необходимым с медицинской точки зрения и не покрывается страховкой для участника, который отвечаетлюбойиз следующих:

Дата изменения: май 2017 г.

Установленные критерии, перечисленные в политике

Дата изменения: 3 января 2020 г.

Рассмотрено. Добавлен новый логотип отдела и изменен срок с 60 дней на 90.

Дата изменения: 22 декабря 2022 г.

Обновлено с новым логотипом

Дата изменения: 26 июня 2023 г.

Переформатировано на сайте HHS.

Дата вступления в силу: 1 июля 2011 г. Дата изменения: ноябрь 2022 г.

Стул для ванны/душа устанавливается в ванну или душ для купания в сидячем положении. Скамья для переноски ванны проходит поперек ванны и позволяет участнику безопасно скользить в ванну и садиться для купания.

Специальные стулья для ванны/душа накрываются, если участнику требуется поддержка позы и устойчивость во время купания. Рама регулируется, обеспечивая наклон и наклон для удовлетворения различных потребностей в позиционировании.

Ограничено одним раз в пять лет.

Вседолжны быть выполнены следующие критерии:

Все аксессуары для специализированного кресла требуют медицинского обоснования и должны быть включены в предоставляемую медицинскую информацию.